«Я думала, що мені просто треба більше старатися»
Це одна з фраз, які я найчастіше чую під час першого візиту. Александра, масажистка UfMed
Одна клієнтка схудла на 8 кілограмів, а її ноги виглядають так само. Інша вранці без проблем застібає взуття, а ввечері відчуває, що воно тисне. Ще одна каже, що перестала бачити контур своїх колін, хоча тренується, стежить за харчуванням і вже випробувала все, що обіцяло розгладити шкіру. Усі вони вирішили, що проблема в жирі. Жодна не подумала про набряк і про те, як працює її лімфатична система.
Процедура: лімфодренаж усього тіла
Ціна: від 210 до 360 злотих
Адреса: Варшава, Повісле (вул. Добра)
Зміст
- Не бачите колін? Спершу з’ясуйте, що насправді змінює їхній контур
- Що таке застій лімфи?
- Водяний целюліт: що насправді ховається за цією назвою?
- Ліпедема: діагноз, який ставить лікар
- Пресотерапія в моді. Проблема починається тоді, коли апарат замінює кваліфікацію
- Чому один лімфодренаж не усуває причину набряку?
- Чи безпечний лімфодренаж під час вагітності?
- Лімфодренаж після операції та під час відновлення
- Що можна зробити вже сьогодні ввечері?
- Коли замість масажу потрібно звернутися до лікаря?
- Найважливіше не те, як виглядають ваші коліна
- Найчастіші запитання про лімфодренаж
Не бачите колін? Спершу з’ясуйте, що насправді змінює їхній контур
Затримка рідини може змінити вигляд ніг швидше, ніж змінюється маса тіла. Набряк може з’являтися навколо щиколоток, над колінами, на литках і стегнах. Часто він посилюється наприкінці дня, після тривалого сидіння, подорожі, у спеку або перед менструацією.
Найчастіше ми звертаємо увагу на кілька сигналів:
- увечері взуття чи штани тиснуть сильніше, ніж зранку,
- шкарпетки залишають глибокий слід на литках,
- контур щиколоток або колін стає менш чітким,
- ноги важкі, напружені й помітно більш набряклі наприкінці дня,
- після натискання на шкіру ще якийсь час залишається ямка.
Не кожен такий симптом означає захворювання лімфатичної системи. Проте це достатня причина, щоб перестати оцінювати тіло лише за вагою і звернути увагу на набряк. Більше про причини набряку ніг і тривожні сигнали ми пишемо в окремому посібнику.
Що таке застій лімфи?
Лімфатична система збирає з тканин надлишок рідини, білки та інші речовини, а потім повертає їх у кровообіг. Вона не має одного насоса, який працював би як серце. Потік лімфи підтримують, зокрема, рух м’язів, дихання, робота діафрагми та скорочення лімфатичних судин.
Коли ви багато годин сидите, мало рухаєтеся або якийсь час знерухомлені, тканини можуть повільніше позбуватися надлишку рідини. Тоді ноги стають важчими, шкіра напруженішою, а одяг наприкінці дня починає тиснути. Якщо хочете розібратися в основах, прочитайте також, що таке лімфодренаж, як він діє і кому його варто робити.
Водяний целюліт: що насправді ховається за цією назвою?
«Водяний целюліт» це популярна назва, а не точний медичний діагноз. На практиці під нею ховаються два різні явища:
Целюліт
Має структурне підґрунтя. Він пов’язаний, зокрема, з будовою жирової та сполучної тканини.
Набряк
Означає надлишок рідини в тканинах. Може змінюватися протягом дня і посилюватися ввечері.
Ці два явища можуть виникати одночасно. Коли тканина набрякла, нерівності бувають помітнішими, а шкіра здається твердішою й менш еластичною. Після лімфодренажу ноги можуть виглядати легшими, а поверхня шкіри рівнішою. Проте це не означає, що масаж прибрав жирову тканину або назавжди позбавив целюліту. Зменшився набряк, який підкреслював нерівності.
Це важлива різниця, адже лімфодренаж не допомагає схуднути. Він може впливати на відчуття легкості, напруження тканин та об’єм, спричинений накопиченою рідиною, але не замінює лікування ожиріння чи зменшення жирової тканини.
Якщо ви не знаєте, чи проблема в рідині, чи в напруженні тканин, прочитайте також, як відрізнити набряк від скутості.
Ліпедема: діагноз, який ставить лікар
У різних джерелах можна зустріти назви ліпедема або ліпоедема. Це хронічне захворювання жирової тканини, яке трапляється майже виключно в жінок. Зміни зазвичай симетричні, охоплюють ноги, іноді також руки, а стопи й кисті залишаються незміненими.
Характерними можуть бути:
- болючість при натисканні,
- схильність до легкого утворення синців,
- відчуття важкості,
- чітка межа тканини над щиколоткою, так званий симптом манжети.
Харчування і фізичні вправи можуть покращити загальний стан здоров’я, але зазвичай повністю не змінюють характерних пропорцій тіла.
Ліпедему не діагностують у масажному кабінеті. Діагноз має поставити лікар, наприклад ангіолог, судинний хірург або флеболог. Лімфодренаж та інші елементи консервативної терапії можуть підтримувати комфорт, але не замінюють діагностики.
Пресотерапія в моді. Проблема починається тоді, коли апарат замінює кваліфікацію
Пресотерапія, тобто переривчаста пневматична компресія, має своє місце в лікуванні набряків і профілактиці ускладнень, пов’язаних зі знерухомленням. Проте це не універсальна процедура для кожної людини з важкими ногами.
Чи спричиняє пресотерапія варикоз?
Немає підстав стверджувати, що правильно підібрана пресотерапія сама по собі викликає варикозне розширення вен. Ризик виникає деінде: коли процедуру проводять без опитування, без оцінки стану судин, при недіагностованому тромбозі або з тиском, не підібраним до конкретної людини.
Помітні судини, біль у литці, значна асиметрія набряку, перенесений тромбоз, хвороби серця та інші судинні проблеми потребують попередньої медичної оцінки. Те, що апарат доступний у салоні чи вдома, ще не означає, що його використання безпечне в будь-якій ситуації.
Чому важливий індивідуальний тиск?
Тіло не завжди симетричне. Одна нога може бути після травми чи операції, більше набрякати або інакше навантажуватися. Однакова програма для обох кінцівок не враховує цих відмінностей. Тому інтенсивність, тривалість і спосіб компресії мають випливати з кваліфікації, а не з готової програми під назвою «целюліт» чи «легкі ноги».
Тиск не повинен викликати болю, оніміння чи наростаючого дискомфорту. Якщо так стається, процедуру потрібно припинити і з’ясувати причину.
Пресотерапія чи мануальний лімфодренаж?
Пресотерапія
Апарат виконує запрограмований цикл. Він може доповнювати лікування, але не повинен замінювати кваліфікацію та індивідуальний план.
Мануальний лімфодренаж
Руки терапевтки дозволяють постійно оцінювати реакцію тканин, різницю між сторонами тіла і місця, які потребують делікатнішої роботи.
Це не означає, що один метод завжди хороший, а інший завжди поганий. Важливо, чи метод підібрано під конкретну людину.
Чому один лімфодренаж не усуває причину набряку?
Після першої процедури ноги часто здаються легшими, а одяг сидить інакше. Та якщо умови, які сприяють застою, залишаються тими самими, набряк може повернутися. Одна процедура не змінить кількості годин, проведених без руху, способу дихання чи наслідків перенесеної операції.
Тому роботу іноді планують курсом. Немає однієї правильної кількості сеансів для всіх. Частота залежить від причини набряку, реакції організму, стану здоров’я та рекомендацій лікаря. Для однієї людини метою буде короткочасне полегшення після подорожі, для іншої частина тривалішого протинабрякового лікування.
Під час першої зустрічі варто визначити мету, оцінити реакцію тканин і чесно сказати, чи має масаж сенс у цій ситуації.
Чи безпечний лімфодренаж під час вагітності?
Лімфодренаж можна робити частині вагітних жінок, особливо коли їх турбують важкі, набряклі ноги. Проте техніка, положення тіла й обсяг роботи мають бути адаптовані до терміну вагітності та стану здоров’я. Рішення найкраще ухвалювати після консультації з лікарем, який веде вагітність, особливо коли вагітність під загрозою або є супутні захворювання.
Під час вагітності ці симптоми не є показанням до масажу, а сигналом терміново звернутися до лікаря:
- раптовий набряк обличчя або кистей,
- сильний головний біль,
- порушення зору,
- задишка,
- високий тиск,
- односторонній болючий набряк ноги.
Лімфодренаж після операції та під час відновлення
Після операції ми зазвичай менше рухаємося, а організм реагує набряком. Лімфодренаж іноді розглядають після деяких ортопедичних, онкологічних, абдомінальних чи естетичних операцій, але момент початку й обсяг терапії залежать від виду втручання, перебігу загоєння, стану рани, ризику тромбозу та рекомендацій хірурга.
Ми не починаємо роботу лише тому, що від операції минула певна кількість днів. Ми починаємо тоді, коли лікар, який веде лікування, дає згоду і немає протипоказань. Так само з курсом: його тривалість неможливо чесно визначити без знання про втручання та реакцію організму.
У наступній статті ми докладніше розповімо, після яких операцій і захворювань розглядають окремі види масажу, коли потрібна згода лікаря і в яких ситуаціях процедуру слід відкласти.
Що можна зробити вже сьогодні ввечері?
Якщо набряк легкий, двосторонній і ви знаєте його причину, почніть із простих речей:
- змініть положення і пройдіться кілька хвилин,
- зробіть спокійні рухи стопами, щоб литки попрацювали,
- відпочиньте з трохи піднятими ногами,
- дихайте спокійно, залучаючи діафрагму,
- не розтирайте сильно ділянки з варикозом і литку, яка болить в одній точці.
Домашні способи можуть зменшити відчуття важкості, але не повинні відкладати діагностику набряку, який повторюється або має нетиповий характер. Перегляньте також, які щоденні звички допомагають зберегти ефект масажу, а які швидко його зводять нанівець.
Коли замість масажу потрібно звернутися до лікаря?
Не відкладайте консультацію, якщо:
- одна нога раптово стала більш набряклою, теплою, почервонілою або болючою,
- набряк з’явився після тривалої подорожі, операції чи періоду знерухомлення і помітно відрізняється з двох боків,
- набряк супроводжують задишка, біль у грудях або прискорене серцебиття,
- є гарячка, посилення болю або ознаки інфекції,
- набряк з’явився без очевидної причини або швидко наростає.
У таких ситуаціях масаж може відтермінувати необхідну допомогу. Спершу потрібна діагностика.
Найважливіше не те, як виглядають ваші коліна
Найважливіше те, чому змінився їхній контур. Іноді причина у звичайному перевантаженні та багатьох годинах без руху. Іноді це набряк, пов’язаний із вагітністю чи відновленням. А іноді потрібна діагностика ліпедеми, венозної недостатності чи іншого захворювання.
«Я думала, що мені просто треба більше старатися» звучить зовсім інакше, коли виявляється, що проблема не в браку сили волі. Правильно визначена причина важливіша за черговий крем, сильніший масаж чи наступну програму на апараті.
Якщо хочете з’ясувати, чи має лімфодренаж сенс у вашій ситуації, запишіться на консультацію і перегляньте лімфодренаж тіла в пропозиції UfMed.
Про авторку
Александра
Александра працює масажисткою в UfMed. Вона допомагає підібрати процедуру відповідно до актуальних потреб тіла і дбає про безпечну, уважну роботу з тканинами.
Познайомтеся з Александрою і запишіться на консультацію в UfMed.
UfMed, вул. Добра 8/10, прим. 37, Варшава, Повісле
Найчастіші запитання про лімфодренаж
Чи допомагає лімфодренаж схуднути?
Ні. Він може зменшити об’єм, спричинений набряком, але не прибирає жирову тканину.
Чи виводить лімфодренаж токсини?
Це маркетингове формулювання. Лімфатична система транспортує тканинну рідину, білки та імунні клітини. За переробку й виведення багатьох продуктів обміну речовин відповідають насамперед печінка і нирки.
Чи має лімфодренаж бути болючим?
Може бути. Мануальний лімфодренаж складається з ритмічних, протяжних проштовхувальних рухів, які виконують із помірним, правильно підібраним тиском. Біль під час масажу може з’являтися в місцях, де зібралося більше лімфи.
Скільки процедур потрібно?
Це залежить від мети, причини набряку та реакції організму. План визначають після опитування і першої зустрічі. Якщо набряк пов’язаний із захворюванням, лімфодренаж має бути частиною ширшого медичного лікування.
Чи можна поєднувати лімфодренаж із пресотерапією?
У деяких ситуаціях так, якщо немає протипоказань, а параметри підібрано індивідуально. Пресотерапія не замінює діагностики чи мануальної оцінки тканин.
Джерела та додаткові матеріали:
- Медичний університет у Познані: Не лише набряк. Що таке ліпедема? (польською)
- NHS: набряки під час вагітності та симптоми, що потребують консультації (англійською)
- ACOG: прееклампсія та тривожні симптоми (англійською)
- PubMed: лімфодренаж і набряки ніг під час вагітності
- PubMed: лікування набряку після ортопедичних операцій і травм
- PubMed: лімфодренаж після ендопротезування колінного суглоба
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. В UfMed ми не ставимо медичних діагнозів. При набряку невідомої причини, раптовому посиленні симптомів або підозрі на захворювання зверніться до лікаря.
